Problémy s erekcí postihují na celém světě miliony mužů, přesto o nich mnozí raději mlčí. Rozhodně to ale není důvod ke studu, nýbrž signál, že tělo potřebuje pomoc. Článek objasňuje, kde hledat příčiny erektilní dysfunkce, jaké kroky vás čekají při vyšetření a které možnosti léčby erektilní dysfunkce dnes medicína nabízí.
Podle Statistika&My se mezi českými muži ve věku 18–25 let vyskytovaly potíže s erekcí u 6,6 % z nich. Ve věkové skupině 66–75 let už ji uvádělo 26,3 % respondentů. Sníženou sexuální touhu po dobu alespoň několika měsíců zaznamenalo někdy v životě 24,4 % mužů. To jsou ale jen ti, kteří to v průzkumu otevřeně přiznávají, skutečné číslo může být mnohem vyšší. A většina z nich vůbec nevyhledá odbornou péči.
Co vlastně erektilní dysfunkce znamená?
Erektilní dysfunkce označuje dlouhodobou neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci dostatečně pevnou pro uspokojivý pohlavní styk. Nejde o situace, kdy máte jednou za čas problémy se ztopořením – to zažívá téměř každý muž a není to důvod k panice.
Problémem je opakované selhávání, kdy erekce nenastane nebo ochabne dříve, než by měla, a to minimálně ve čtvrtině pokusů. Pokud tento stav zároveň trvá déle než šest měsíců, mluví lékaři o erektilní dysfunkci.
Běžným omylem je představa, že horší erekce prostě patří ke stárnutí. S přibývajícím věkem sice dosažení erekce trvá o něco déle a penis nemusí být tak tuhý jako ve dvaceti, ale to neznamená, že by se erekce měla vypařit úplně.
Erektilní dysfunkce má vždy konkrétní příčinu – a co je důležitější, dá se léčit.
Příčiny erektilní dysfunkce sahají od cév po mysl
Za problémy s erekcí stojí celá řada důvodů, které lékaři třídí do dvou hlavních skupin: organické a psychogenní. Organické příčiny erektilní dysfunkce zahrnují všechno, co souvisí s tělesným zdravím – od ucpaných tepen až po nervová poškození. Psychogenní příčiny pak odkazují na emocionální a duševní faktory.
Nejčastější organické faktory:
- Poruchy cév – ateroskleróza zužuje tepny vedoucí do penisu a omezuje přívod krve, což znemožňuje dosažení pevné Jde o nejčastější organickou příčinu, která se vyskytuje především u starších mužů.
- Diabetes mellitus – cukrovka poškozuje jak cévy, tak nervy, což zhoršuje erekci hned dvěma způsoby.
- Vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol – oba stavy narušují prokrvení a přispívají k rozvoji ateroskleró
- Hormonální nerovnováha – nízká hladina testosteronu nebo poruchy štítné žlázy ovlivňují sexuální funkce.
- Následky operací – zákroky v oblasti pánve, zejména radikální odstranění prostaty, poškozují nervy a cé
- Některé léky – antihypertenziva, antidepresiva nebo diuretika mívají mezi vedlejšími účinky právě erektilní dysfunkci.
Obvyklé psychogenní příčiny:
- Chronický stres a vyčerpání – konstantní tlak ovlivňuje mozek a ten pak neposílá správné signály.
- Deprese a úzkostné poruchy – duševní zdraví a sexuální funkce spolu úzce souvisí.
- Strach ze selhání – paradoxně právě obavy z nefungující erekce vedou k dalšímu selhání, což vytváří začarovaný kruh.
- Problémy ve vztahu – nevyřešené konflikty s partnerkou/partnerem se promítají do intimního života.
Ve skutečnosti ale psychogenní erektilní dysfunkce netvoří většinu případů, jak se kdysi věřilo. Dnes lékaři odhadují, že přibližně 80 % všech potíží s erekcí má organický základ. Častá bývá i smíšená forma, kdy se kombinují tělesné i duševní faktory – třeba když diabetes oslabí erekci a k tomu se přidá úzkost ze selhání.
Jak probíhá vyšetření erektilní dysfunkce
Vyšetření erektilní dysfunkce začíná podrobným rozhovorem s lékařem – urologem, sexuologem nebo praktickým lékařem. Lékař se ptá nejen na sexuální život, ale také na celkové zdraví, užívané léky, životní styl a partnerský vztah. Následuje vyšetření pohlavních orgánů a prostaty.
Součástí diagnostiky bývá odběr krve na zjištění hladiny glukózy, cholesterolu a pohlavních hormonů, především testosteronu. V některých případech lékaři provádějí specifické testy – třeba vyšetření penisu při erekci vyvolané injekcí, což ukáže, jak dobře funguje cévní zásobení.
Tip: Vyšetření plodnosti u mužů, které provádí např. klinika PragueIVF, často odhalí i hormonální problémy, které se na potížích s erekcí podílejí.
Možnosti léčby erektilní dysfunkce
Léčba erektilní dysfunkce vždy vychází z konkrétní příčiny. Prvním krokem bývá úprava životního stylu – zanechání kouření, snížení hmotnosti, pravidelný pohyb a omezení alkoholu. Někdy stačí změnit léky, které potíže způsobují.
Nejrozšířenější farmakologickou metodou léčby zůstávají tablety ze skupiny inhibitorů fosfodiesterázy-5, mezi něž patří sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) nebo vardenafil. Tyto preparáty zvyšují přívod krve do topořivých těles a napodobují přirozený mechanismus erekce. Nefungují ale bez sexuálního vzrušení a nelze je kombinovat s nitráty při léčbě srdečních onemocnění.
Pokud tablety nepomáhají, přichází na řadu intrakavernózní aplikace – muž si sám vpichuje předem připravenou látku do penisu, což vyvolá erekci. Další možností jsou vakuové pumpy, rázová vlna či v krajních případech chirurgické řešení včetně implantace penilních protéz.
Při psychogenních příčinách pomáhá psychoterapie nebo sexuální terapie, někdy i za účasti partnerky/partnera. Důležité zůstává otevřené mluvení o problému – stud a mlčení situaci většinou jen zhoršují. Proto se určitě nebojte říct si o pomoc, stejně jako byste to udělali při jakékoliv jiné fyzické potíži. I partnerka/partner budou vědět, že situace není jejich chyba a můžou vám pomoct s jejím překonáním.
Zdroj obázku: New Africa / stock.adobe.com
autor: redakce
